ภาวะโลหิตจางอาจไม่ได้หมายถึงการขาดธาตุเหล็ก

ภาวะโลหิตจางเป็นสัญญาณของโรค ไม่ใช่ตัวโรค และความซับซ้อนของมันขยายไปไกลกว่าเซลล์เคียวและการขาดธาตุเหล็ก เป็นภาวะที่เกิดจากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งมีออกซิเจนไปทั่วร่างกาย โรคโลหิตจางมักทำให้เกิดอาการเมื่อยล้า วิงเวียนศีรษะ อ่อนแรง และเล็บสีซีด



คำว่า 'โลหิตจาง' มาจากภาษากรีก แปลว่า 'ไม่มีเลือด' เลือดคือพลาสมาประมาณ 55 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งเป็นส่วนของของเหลว และเซลล์เม็ดเลือด 45 เปอร์เซ็นต์ ประมาณร้อยละ 99 ของเซลล์ควรเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดง การมีจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำมักเกิดจากปัจจัยพื้นฐาน 3 ประการ ได้แก่ การสร้างเซลล์ไม่เพียงพอ เซลล์เหล่านั้นมีอายุไม่ครบ 100 ถึง 120 วัน หรือถูกทำลายก่อนเวลาอันควรโดยระบบภูมิคุ้มกัน



บ่อยครั้ง สาเหตุที่ร่างกายผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอคือการขาดธาตุเหล็ก บี12 หรือโฟเลต การรับประทานอาหารเป็นปัจจัยสำคัญที่ต้องพิจารณา แต่การเสียเลือดประจำเดือนของสตรีอาจส่งผลให้ขาดธาตุเหล็กได้เช่นกัน เป็นการยากที่จะขาดวิตามินบี 12 ซึ่งอุดมไปด้วยเนื้อสัตว์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ร่างกายจะทำลายสิ่งที่ช่วยให้ดูดซึมวิตามินบี 12 การขาดโฟเลตพบได้บ่อยในสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรและผู้ติดสุรา



มาร์ค คาห์น รองคณบดีอาวุโสของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยทูเลน กล่าวว่า 'อันที่จริง มีการศึกษาเพื่อพยายามเติมโฟเลตในแอลกอฮอล์' 'มันเปลี่ยนรสชาติและเปลี่ยนเป็นสีเหลือง'

ราศี 1 ส.ค

เนื่องจากความบกพร่องเหล่านี้อาจไม่ใช่สาเหตุของจำนวนเม็ดเลือดแดงที่ลดลง แพทย์ที่สงสัยว่าผู้ป่วยอาจเป็นโรคโลหิตจางจึงต้องตรวจสอบให้แน่ใจด้วยว่าไม่มีเลือดออกภายใน แพทย์อาจเก็บตัวอย่างอุจจาระและถามผู้ป่วยว่าสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระหรือไม่ ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่และเลือดออกในทางเดินอาหารมักทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำเนื่องจากร่างกายไม่สามารถผลิตเซลล์ได้เร็วเท่าที่สูญเสียไป



การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงก่อนวัยอันควรมักเกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มัยอีโลมา หรือไขกระดูกอื่นๆ และโรคและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

ผู้ที่เป็นโรคโครห์น มะเร็ง และไตวายก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโลหิตจางได้เช่นกัน

หากผู้ป่วยสงสัยว่าตนเองมีภาวะขาดธาตุเหล็กเนื่องจากมีอาการโลหิตจาง ควรขอให้แพทย์ตรวจนับเม็ดเลือด



ราศี 23 ก.ค

'ผู้ชายควรมีฮีโมโกลบิน 13.5 ถึง 17.5 กรัมต่อเดซิลิตรของเลือด' รูเบน เมซา รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ด้านโลหิตวิทยาที่ Mayo Clinic กล่าว 'พวกเขาจะเป็นโรคโลหิตจางที่ 12g/dcl แต่ 12 ถึง 15g/dcl เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงเพราะพวกเขาไม่มีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนทำให้การนับเพิ่มขึ้น'

โดยทั่วไปการถ่ายเลือดจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีจำนวนฮีโมโกลบินต่ำกว่า 8g/dcl แต่เป็นเพียงการแก้ไขปัญหาอย่างรวดเร็วซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างกว้างขวางมากขึ้นเพื่อค้นหาสาเหตุของโรค Mesa กล่าว การรับประทานอาหารที่เหมาะสมหรือการรับประทานอาหารเสริมอาจช่วยผู้ที่ขาดวิตามินได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์ควรหาสาเหตุของโรคโลหิตจางก่อนที่ผู้ป่วยจะเปลี่ยนแปลงอาหารหรือเริ่มรับประทานอาหารเสริม

'ถ้าเป็นผู้หญิงอายุ 24 ปี อาจเป็นเพราะการมีประจำเดือนทำให้ขาดธาตุเหล็ก แต่ผู้ชายและสตรีวัยหมดประจำเดือนที่เป็นโรคโลหิตจางอาจมีเลือดออกจากลำไส้ได้มาก' เมซากล่าว 'เซลล์เคียวมักได้รับการวินิจฉัยในช่วงวัยเด็ก และมีโรคทางพันธุกรรมอื่นๆ ที่ขัดขวางการผลิตฮีโมโกลบินที่อาจวินิจฉัยได้ในเด็กเช่นกัน'

ภาวะโลหิตจางมักเป็นสัญญาณของปัญหาที่ร้ายแรงกว่า ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีปัญหาในการหายใจ หรือมีอุจจาระสีดำ ชักช้า หรือเป็นเลือด ควรปรึกษาแพทย์ทันที เนื่องจากภาวะโลหิตจางอาจนำไปสู่อาการตัวเหลือง ความดันโลหิตต่ำ ม้ามโต และน้ำหนักลดได้ (อุจจาระสีดำและชักช้าเป็นเหตุให้ต้องเข้ารับการรักษาฉุกเฉิน) หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะโลหิตจางอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก เปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจของผู้ป่วย และทำลายอวัยวะภายในได้

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคโลหิตจาง

สองถึงสิบเปอร์เซ็นต์ของคนในสหรัฐอเมริกามีภาวะโลหิตจาง
การเพิ่มน้ำหนักของน้ำในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงเจือจาง
แอลกอฮอล์ แอสไพริน และไอบูโพรเฟนอาจทำให้แผลในกระเพาะอาหารแย่ลงและทำให้เลือดออกภายในได้ ซึ่งมักส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจาง
เด็กและสตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงสูงต่อการขาดธาตุเหล็กเนื่องจากการเติบโตอย่างรวดเร็วและความต้องการธาตุเหล็กที่สูงขึ้นตาม CDC
เพื่อป้องกันการขาดธาตุเหล็ก CDC ขอแนะนำให้เด็กอายุต่ำกว่า 12 เดือนไม่ดื่มนมที่มีธาตุเหล็กต่ำ เช่น นมวัว นมแพะ และนมถั่วเหลือง
ช่วงชีวิตของเซลล์เม็ดเลือดแดงอยู่ระหว่าง 90 ถึง 120 วัน