แพทย์ดูแลแขกตั้งเป้าที่จะจัดการกับข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเซาเทิร์นเนวาดา

กล่อง Jim Nagourney กับ Richard Steele ระหว่างการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวที่ Richard Steeleกล่อง Jim Nagourney กับ Richard Steele ระหว่างการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวที่ Boxing Club ของ Richard Steele วันพุธที่ 27 พฤษภาคม 2015 (Sam Morris / Las Vegas Review-Journal) ติดตาม Sam Morris บน Twitter @sammorrisRJ กล่อง Jim Nagourney กับ Richard Steele ระหว่างการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวที่ Boxing Club ของ Richard Steele วันพุธที่ 27 พฤษภาคม 2015 (Sam Morris / Las Vegas Review-Journal) ติดตาม Sam Morris บน Twitter @sammorrisRJ Darius Williams ดูแล Jerry Solan และ Robert Spencer ในระหว่างเซสชั่นบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวที่ Boxing Club ของ Richard Steele วันพุธที่ 27 พฤษภาคม 2015 (Sam Morris / Las Vegas Review-Journal) ติดตาม Sam Morris บน Twitter @sammorrisRJ Robert Spencer ทางซ้าย ชนกระเป๋าหนัก Bill Jensen ชน speed bag และ Jerry Solan box ระหว่างการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวที่ Richard Steele's Boxing Club วันพุธที่ 27 พฤษภาคม 2015 (Sam Morris/Las Vegas Review-Journal) ติดตาม Sam Morris บนทวิตเตอร์ @sammorrisRJ Darius Williams ซ้ายสุด นำ Jerry Solan ซ้าย Bill Jensen และ Robert Spencer ระหว่างการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวที่คลับมวยของ Richard Steele วันพุธที่ 27 พฤษภาคม 2015 (Sam Morris/Las Vegas Review-Journal) ติดตาม Sam Morris บน Twitter @ sammorrisRJ จากซ้ายมือ Jerry Solan, Robert Spencer และ Bill Jensen เข้าร่วมการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวที่คลับมวยของ Richard Steele วันพุธที่ 27 พฤษภาคม 2015 (Sam Morris/Las Vegas Review-Journal) ติดตาม Sam Morris บน Twitter @sammorrisRJ

ยาอาจไม่ใช่สิ่งแรกที่คุณต้องนึกถึงเมื่อคุณนึกถึงบริการของเจ้าหน้าที่อำนวยความสะดวก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในลาสเวกัส ที่ซึ่งคนที่เหมาะสมสามารถเปิดประตูที่หรูหราที่สุดและยกเชือกกำมะหยี่ที่พิเศษสุดได้



แพทย์ผู้ดูแลดูแลแขกประกอบด้วยแพทย์ดูแลหลักและเวชปฏิบัติครอบครัวหลายร้อยคนในเนวาดาตอนใต้ แต่พวกเขาจัดการกับข้อร้องเรียนของผู้ป่วยที่ใหญ่ที่สุด: รู้สึกเร่งรีบระหว่างการนัดหมาย การรอพบแพทย์เป็นเวลานาน และคำอธิบายที่ไม่สมบูรณ์ของปัญหาทางการแพทย์หรือผลการทดสอบ . บางคนอาจตกใจกับค่าใช้จ่ายล่วงหน้าที่เกี่ยวข้อง ซึ่งเป็นค่าใช้จ่ายรายปี 1,500 ถึง 3,000 ดอลลาร์ แพทย์ดูแลแขกในสหรัฐฯ บางรายคิดค่าใช้จ่ายสูงถึง ,000 ต่อปี



แพทย์ดูแลแขกกล่าวว่าค่าธรรมเนียมที่ไม่อยู่ในแผนช่วยให้พวกเขาสามารถให้การดูแลผู้ป่วยที่เป็นส่วนตัวมากขึ้นรวมถึงการให้หมายเลขเซลล์แก่ผู้ป่วยเพื่อให้พวกเขาสามารถโทรหาได้ทุกเมื่อที่คุณมีคำถาม นักวิจารณ์กล่าวว่าระบบให้การดูแลที่เหนือกว่าสำหรับบริการเพียงไม่กี่อย่าง แต่แย่ลงสำหรับผู้ที่ไม่สามารถจ่ายค่าใช้จ่ายล่วงหน้าได้



Jim Nagourney อดีตผู้บริหารของ New York Mets และ New York Islanders รู้สึกผิดหวังเมื่อต้นปีนี้เมื่อ Dr. Evan Allen แพทย์ดูแลหลักของเขาจาก Henderson ประกาศว่าเขากำลังเปลี่ยนแนวทางปฏิบัติเป็นเจ้าหน้าที่อำนวยความสะดวก

สำหรับฉันมันไม่สมเหตุสมผลทางเศรษฐกิจ Nagourney กล่าว ฉันไปที่นั่นเพื่ออะไรเป็นหลัก? เพื่อส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ



สำหรับคนอื่น ๆ ค่าใช้จ่ายสำหรับแพทย์ดูแลแขกของพวกเขาในแต่ละเดือนมกราคมเป็นค่ารักษาพยาบาลที่สำคัญที่สุดของปีเพราะพวกเขาได้รับการเข้าถึงผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่ประเมินค่าไม่ได้

โรเบิร์ต สเปนเซอร์ วัย 83 ปี ซึ่งอาศัยอยู่ที่ลาสเวกัส 8 ปี ชื่นชมบริการที่เขาได้รับจากดร.จัสติน เทอร์รีแห่งเฮนเดอร์สัน แพทย์คนหนึ่งในเนวาดาตอนใต้ที่ทำสัญญากับ MDVIP บริษัทในฟลอริดาที่ดำเนินงานเครือข่ายที่ใหญ่ที่สุดของสหรัฐ แพทย์ดูแลแขก MDVIP เรียกเก็บค่าธรรมเนียมจากแพทย์ต่อผู้ป่วยรายหนึ่ง ซึ่งปกติคือ 0 สำหรับการตลาด การสร้างแบรนด์ และบริการอื่นๆ เทอร์รี่พร้อมให้บริการโดยไม่ชักช้าเมื่อสเปนเซอร์ต้องการการรักษาพยาบาล

คุณรู้ว่าเขาจะโทรกลับหาคุณเสมอ สเปนเซอร์กล่าว คุณรู้ว่าคุณจะเข้าไปได้เสมอไม่ว่าจะในวันนั้นหรือวันถัดไป



ภายใต้แบบจำลองของ MDVIP แพทย์จะมีผู้ป่วยมากถึง 600 รายที่ต้องชำระค่าใช้จ่ายล่วงหน้า ซึ่งโดยทั่วไปคือ 1,500 ดอลลาร์ ซึ่งคิดเป็นเงิน 900,000 ดอลลาร์ โดย 300,000 ดอลลาร์จะส่งให้กับบริษัทเป็นค่าลิขสิทธิ์ ที่เปรียบเทียบกับแพทย์เวชปฏิบัติครอบครัวในคลินิกแบบคิดค่าธรรมเนียมบริการแบบเดิมที่อาจมีผู้ป่วย 2,500-5,000 รายต่อปี โดยมีการนัดหมายสูงสุด 30 ครั้งต่อวัน เพื่อให้แพทย์ดูแลแขกประสบความสำเร็จ ต้องมีนิสัยข้างเตียงของ มาร์คัส เวลบี ตัวละครที่รับบทโดย โรเบิร์ต ยัง จากปี 2512-2519 ในรายการโทรทัศน์ชื่อเดียวกัน เกี่ยวกับแพทย์ที่ปฏิบัติต่อบุคคลในวัยแพทย์เฉพาะทาง และแพทย์ที่ไม่เอาใจใส่

ค่าบริการแบบเหมาจ่าย

Nagourney และ Spencer มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายประจำสัปดาห์สำหรับผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่สนามมวยของ Richard Steele ผู้ตัดสินใน Hall of Fame ในลาสเวกัส เซสชั่นที่พัฒนาขึ้นร่วมกับ Lou Ruvo Center for Brain Health มุ่งเป้าไปที่การหยุดชะงักของการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยพาร์กินสัน เช่น อาการสั่น เกร็ง และเดินช้าลง

สตีลและครอบครัวของเขาได้รับการดูแลโดย ดร.อีเลียส กาเนม แพทย์ประจำลาสเวกัสของเอลวิส เพรสลีย์, เวย์น นิวตัน และดาราคนอื่นๆ ที่ฝึกฝนด้านการแพทย์ดูแลแขกมานานก่อนที่แนวคิดจะแพร่หลาย

ในเดือนมีนาคม Allen แพทย์ของ Nagourney เริ่มทำงานเต็มเวลาในศูนย์สุขภาพที่เขาสร้างขึ้นเมื่อประมาณหนึ่งปีที่แล้วร่วมกับ Total Care Family Practice ผู้ป่วยที่ต้องการประสบการณ์ทางการแพทย์จากเจ้าหน้าที่ดูแลแขกจะต้องชำระค่าสมาชิกรายปี 1,800 ดอลลาร์สำหรับบริการในศูนย์สุขภาพ Total Care Family Practice ยังคงดำเนินการเป็นสำนักงานแพทย์แบบคิดค่าธรรมเนียมสำหรับบริการแบบดั้งเดิม โดยมีผู้ช่วยแพทย์คอยดูแลผู้ป่วย

Allen กล่าวถึงศูนย์สุขภาพของเขาว่าเป็นค่าบริการแบบคงที่ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมเป็นสมาชิกสามารถเข้าชมได้ไม่จำกัดจำนวนและสามารถดูได้ทุกเมื่อที่จำเป็น

ผู้ป่วยในศูนย์สุขภาพสามารถรับบริการได้แม้ว่าจะไม่สามารถมาที่สำนักงานได้ อัลเลนยังคงดำรงตำแหน่งผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Total Care Family Practice และผู้ช่วยแพทย์สามารถเรียกขอคำปรึกษาได้เมื่อจำเป็น

Concierge Medicine Today ซึ่งเป็นสิ่งพิมพ์ทางการค้าประมาณการว่าแพทย์ดูแลแขกประมาณ 5,000-6,000 คนมีผู้ป่วยระหว่าง 1 ล้านถึง 1.2 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา Michael Tetreault บรรณาธิการนิตยสารกล่าวว่าภาคส่วนของระบบการจัดส่งการดูแลสุขภาพในตลาดเสรียังคงเติบโตในอัตราที่พอประมาณตั้งแต่เริ่มก่อตั้งในช่วงกลางทศวรรษ 1990 ยาดูแลผู้ป่วยมีวิวัฒนาการและไม่ได้จำกัดเฉพาะผู้ป่วยที่มีส้นสูงอีกต่อไป แม้แต่คนที่มีรายได้ประจำและฐานะปานกลางก็แสวงหาความสนใจเป็นพิเศษและเข้าถึงแพทย์ที่ดูแลแขกได้

แพทย์ที่พิจารณาการย้ายมาใช้บริการรักษาพยาบาลนั้นมาจากอิสระที่พวกเขาบรรลุผลได้จากการได้รับค่าตอบแทนที่เชื่อมโยงกับอัตราการชำระเงินคืนสำหรับการเยี่ยมผู้ป่วย ราคาที่กำหนดโดยหน่วยงานของรัฐ บริษัทประกัน และองค์กรบำรุงรักษาสุขภาพ

แพทย์เหนื่อยกับการทำงานให้น้อยลงและทำมากขึ้น และนั่นไม่เป็นผลดีต่อการดูแลผู้ป่วย ดร.เจมส์ แอนโธนี แพทย์ปฐมภูมิในลาสเวกัสและสมาชิกคณะกรรมการโรคกระดูกและข้อแห่งรัฐ ซึ่งเคยคิดว่าจะเริ่มต้นการปฏิบัติต่อเจ้าหน้าที่ดูแลแขกหลายครั้งกล่าว .

แอนโธนีอยากได้การเข้าถึงที่เพิ่มขึ้นและเวลาที่เขาจะมีกับผู้ป่วยของเขา ถ้าเขาฝึกฝนภายใต้โมเดลเจ้าหน้าที่ดูแลแขก ตามหลักการแล้ว อาการของผู้ป่วยจะน้อยลง และการวินิจฉัยจะดีขึ้นเมื่อแพทย์และผู้ป่วยมีเวลาร่วมกันมากขึ้น แอนโธนีกล่าว ผู้ป่วยสามารถนัดหมายได้ภายในวันหรือสองวัน และมักจะสามารถพูดคุยกับแพทย์ได้ทันทีหากโทรติดต่อที่สำนักงาน

ในทางตรงกันข้าม ในทางยาแบบคิดค่าธรรมเนียมสำหรับบริการ คุณอาจไม่เข้ารับการรักษาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ และคุณอาจไม่สามารถพูดคุยกับแพทย์ได้หากคุณโทรติดต่อหลังเวลาทำการ แอนโธนีกล่าว

'เพียงแค่ฟัง' เพื่อเรียนรู้

แพทย์คนอื่นอายห่างจากรูปแบบเจ้าหน้าที่ดูแลแขกเพราะผู้ป่วยบางรายมีราคาออกจากระบบ ผู้ป่วยของ Dr. Robert Kaplan ซึ่งเป็นแพทย์ทั่วไปในลาสเวกัส กล่าวว่า เขาให้บริการเจ้าหน้าที่ดูแลแขกโดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม ใช้เวลาให้มากที่สุดเท่าที่จำเป็นเพื่อรับฟังข้อร้องเรียนและจัดการกับความท้าทายด้านสุขภาพของพวกเขา

คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับผู้คนได้มากมาย หากคุณเพียงแค่ฟังพวกเขา Kaplan กล่าว

เขามีโอกาสเข้าร่วมแพทย์ดูแลแขก แต่ยังคงฝึกฝนในลักษณะเดียวกับที่เขาทำเมื่อเริ่มในปี 1970

ฉันปฏิเสธหลายครั้ง ฉันไม่เชื่อในมันเขาพูด ฉันโตมาในสมัยที่หมอจะมาที่บ้านคุณ ฉันได้รับเงินเพื่อทำงานของฉัน และฉันไม่คิดว่าฉันควรจะจ่ายเพิ่มเพื่อทำงานของฉัน

Kaplan ยอมรับว่าเขามีความมั่นคงทางการเงินมากกว่าแพทย์คนอื่นๆ โดยเฉพาะแพทย์ที่เพิ่งได้รับใบอนุญาต เขาคิดค้นบล็อกมีด อุปกรณ์เสริมสำหรับเคาน์เตอร์ครัวที่ใส่ช้อนส้อม และบริษัทของเขากำลังผลิตบล็อกสำหรับ J.A. Henckels Co. ซึ่งในที่สุดซื้อบริษัทของเขาด้วยเงินก้อนโต เขายังคงฝึกฝนการแพทย์แบบเดิมๆ แม้ว่าเขาจะมีหนทางที่จะเกษียณอายุในวัย 30 ปลายๆ ก็ตาม

การฝึกยาตามตำราอาหารที่กำลังถูกติดตามในวันนี้ ฉันไม่เชื่อในสิ่งนั้นเช่นกัน Kaplan กล่าว

เทอร์รี่ แพทย์ดูแลแขกผู้ได้รับคำชมจากสเปนเซอร์ ผู้ป่วยพาร์กินสัน เป็นบุตรเขยและเป็นหุ้นส่วนของดร. รัสเซลล์ เนบาเออร์ ซึ่งทำสัญญากับ MDVIP มาตั้งแต่ปี 2547 Neibaur ฝึกฝนมา 17 ปีในลาสเวกัสก่อนที่จะเปลี่ยนรูปแบบการฝึกเป็น แพทย์ดูแลแขก และเขาตัดสินใจที่จะทำการเปลี่ยนแปลงเพราะเขามั่นใจว่าผู้ป่วยของเขาภักดีมากพอที่จะสนับสนุนเขา ผู้ป่วยที่เห็น Neibaur และ Terry เพิ่งเห็นค่าธรรมเนียมรายปีที่ไม่อยู่ในแผนเพิ่มขึ้นจาก 1,500 ดอลลาร์เป็น 1,650 ดอลลาร์

หากคุณพบ Neibaur ใน MDVIP เว็บไซต์บอกว่าเขาอยู่ในความจุผู้ป่วย และการฝึกฝนของ Terry ก็เต็ม แม้ว่าเขาจะเข้าร่วมคลินิกน้อยกว่าหนึ่งปีที่ผ่านมา

ประชาชนตระหนักถึงรูปแบบการปฏิบัตินี้และพวกเขากำลังค้นหามันออกมา Neibaur กล่าว

Neibaur กล่าวว่ายาสำหรับเจ้าหน้าที่ดูแลแขกไม่ได้หมายความว่าแพทย์จะทำงานน้อยลงเพราะวันทำงานยาวนานเช่นเคย กุญแจสำคัญคือระยะเวลาที่เขาสามารถอุทิศให้กับผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อหารือเกี่ยวกับผลการทดสอบและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ ประเภทของงานติดตามผลที่อาจใช้เวลาไม่นานในสำนักงานแพทย์แผนโบราณ

ระดับความเครียดแตกต่างกัน ไม่ใช่ว่าคุณช้ากว่าเสมอสองชั่วโมง เขากล่าว มีเวลาที่จะทำให้แน่ใจว่าทุกอย่างเสร็จสิ้นในวันนั้น

ดร.ร็อบ โรว์ลีย์ แพทย์ดูแลแขกอิสระในลาสเวกัส จำกัดจำนวนผู้ป่วยไว้ที่ 200 คน และแต่ละคนจ่าย 2,300 ดอลลาร์ต่อปี Rowley เป็นผู้เสนอยาเฉพาะบุคคลเพื่อมอบการรักษาที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสม ทุกครั้ง ให้กับบุคคลที่เหมาะสม ยาผู้ช่วยส่วนตัวช่วยให้เขาบรรลุเป้าหมายเหล่านั้น และความสัมพันธ์ที่เขาสร้างมักจะแข็งแกร่งพอๆ กับสายสัมพันธ์ที่เขามีกับสมาชิกในครอบครัว

ราศีที่ 4 มิถุนายน

เมื่อฉันสูญเสียผู้ป่วย ฉันรู้สึกเศร้าใจมากกว่าเมื่อก่อน โรว์ลีย์กล่าว นั่นเป็นส่วนที่ยากของมัน

แพทย์และผู้ป่วยมีความไม่พอใจต่อระบบการรักษาพยาบาลของสหรัฐฯ เพิ่มมากขึ้น แพทย์กล่าว

ความพึงพอใจนั้นน่าทึ่งมาก Neibaur กล่าว มันฟื้นคืนชีพจากความเหนื่อยหน่าย

ติดต่อสตีเวน มัวร์ ได้ที่ หรือ 702-380-4563