Medicare ปิดตาคุณอย่างไร

เรียนผู้อาวุโสที่มีความชำนาญ: เมดิแคร์ครอบคลุมถึงอะไรในการดูแลดวงตา? ปัจจุบันฉันมีประกันวิสัยทัศน์ที่ดีจากนายจ้าง แต่จะเสียประกันเมื่อเกษียณอายุ - มองไปข้างหน้า



มองที่รัก: ผู้เกษียณอายุหลายคนไม่ชัดเจนกับสิ่งที่ Medicare ทำและไม่ครอบคลุมในการดูแลดวงตา ข่าวดีก็คือ Medicare ครอบคลุมประเด็นทางการแพทย์ส่วนใหญ่ เช่น การผ่าตัดต้อกระจก การรักษาโรคตา และเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ แต่น่าเสียดายที่การดูแลตามปกติเช่นการตรวจตาและแว่นตามักเป็นความรับผิดชอบของผู้รับผลประโยชน์



ต่อไปนี้คือรายละเอียดว่า Medicare ดั้งเดิมปกปิดดวงตาของคุณอย่างไร พร้อมด้วยเคล็ดลับบางประการที่สามารถช่วยคุณลดค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียเองได้



ข้อสอบ

การตรวจตาเป็นประจำ (บางครั้งเรียกว่าการหักเหของตา) เพื่อตรวจหาแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์มักไม่ครอบคลุมภายใต้ Medicare แต่คุณมีสิทธิ์เข้ารับการตรวจสุขภาพตาทุกปีหากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคต้อหิน ผู้ที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคต้อหิน และชาวสเปนที่มีอายุมากกว่าและชาวแอฟริกัน-อเมริกัน



เมดิแคร์ยังจ่ายค่าสอบเพื่อทดสอบและรักษาโรคตาทางการแพทย์ และปัญหาอื่นๆ เช่น จอประสาทตาเสื่อม โรคตาแห้ง การติดเชื้อที่ตา หรือหากคุณมีสิ่งแปลกปลอมเข้าตา

นางฟ้าหมายเลข 1237

แว่นสายตาและคอนแทคเลนส์

เมดิแคร์ไม่จ่ายค่าแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ ยกเว้นกรณีหนึ่ง: หากคุณใส่เลนส์ตาแบบธรรมดาในระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก เมดิแคร์จะจ่ายค่าแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์หลังการผ่าตัด มิฉะนั้นคุณอยู่คนเดียว



นางฟ้าหมายเลข 750

เพื่อหาค่าตรวจสายตาหรือแว่นสายตาที่ราคาไม่แพง ผู้ค้าปลีกหลายรายให้ส่วนลดระหว่าง 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ หากคุณอยู่ในกลุ่มสมาชิก เช่น AARP หรือ AAA

นอกจากนี้ ให้พิจารณา Costco Optical ซึ่งได้รับการพิจารณาโดย Consumer Reports ว่าเป็นร้านลดราคาที่ดีที่สุดสำหรับแว่นตาที่ดีและราคาถูก โดยต้องเสียค่าธรรมเนียมสมาชิก Walmart Vision Centers และ For Eyes Optical เสนอราคาที่ต่ำเช่นกันโดยไม่ต้องเป็นสมาชิก

คุณยังสามารถประหยัดได้มากด้วยการซื้อแว่นตาออนไลน์ ร้านค้าออนไลน์บางแห่งเช่น zennioptical.com, goggles4u.com และ eyebuydirect.com ขายแว่นสายตาในราคาเพียง 7 ดอลลาร์ ในการซื้อแว่นตาทางออนไลน์ คุณจะต้องมีระยะห่างตามใบสั่งแพทย์และรูม่านตาจากการสอบ และขนาดเฟรมของคุณ

ศัลยกรรมตา

เมดิแคร์ครอบคลุมการผ่าตัดตาส่วนใหญ่ รวมถึงการผ่าตัดต้อกระจกเพื่อเอาต้อกระจกและใส่เลนส์ตามาตรฐานเพื่อทดแทนเลนส์ของคุณเอง อย่างไรก็ตาม Medicare จะไม่รับค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมหากคุณเลือกเลนส์เฉพาะทางที่ช่วยฟื้นฟูการมองเห็นได้เต็มที่ ซึ่งจะช่วยลดความจำเป็นในการสวมแว่นตาหลังการผ่าตัดต้อกระจก ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับเลนส์พิเศษสามารถสูงถึง 2,500 ดอลลาร์ต่อตา

การทำศัลยกรรมตาที่เมดิแคร์ไม่ครอบคลุมรวมถึงการผ่าตัดสายตาผิดปกติและการผ่าตัดตาเพื่อความงาม (เช่น การทำเปลือกตา) ที่ไม่ถือว่ามีความจำเป็นทางการแพทย์

ประกันภัยเสริม

โปรดทราบว่าสำหรับบริการดูแลดวงตาทางการแพทย์ที่ Medicare ครอบคลุม คุณยังคงรับผิดชอบค่าใช้จ่าย 20 เปอร์เซ็นต์ — Medicare จ่ายส่วนที่เหลืออีก 80 เปอร์เซ็นต์ เพื่อช่วยในเรื่องค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเอง คุณอาจต้องพิจารณารับนโยบายเสริมของ Medigap

ราศีที่ 13 มกราคม

หากคุณไม่สามารถจ่ายค่าประกัน Medigap ได้ ให้ตรวจสอบที่ EyeCare America ที่ eyecareamerica.org เป็นโครงการระดับชาติที่ให้บริการตรวจตาแก่ผู้สูงอายุที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป และรับการรักษาฟรีสูงสุด 1 ปี

ตัวเลือกข้อได้เปรียบ

อีกวิธีหนึ่งที่คุณจะได้รับความคุ้มครองด้านการมองเห็นเพิ่มเติมเมื่อคุณเข้าร่วม Medicare คือการเลือกแผน Medicare Advantage แทน Medicare ดั้งเดิม แผนเหล่านี้จำนวนมาก ซึ่งขายผ่านบริษัทประกันเอกชน (ดู medicare.gov/find-a-plan) ครอบคลุมการดูแลดวงตาและแว่นตาเป็นประจำ ควบคู่ไปกับทันตกรรม การได้ยิน และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ นอกเหนือจากโรงพยาบาลและประกันสุขภาพทั้งหมดของคุณ .

หรือหากคุณเลือก Medicare ดั้งเดิม ให้พิจารณาซื้อกรมธรรม์ประกันการมองเห็นรายบุคคล (ดู ehealthinsurance.com) นโยบายเหล่านี้ครอบคลุมถึงการดูแลดวงตาและแว่นตาเป็นประจำ และโดยทั่วไปแล้วจะอยู่ระหว่าง 12 ถึง 15 ดอลลาร์ต่อเดือน

ส่งคำถามอาวุโสของคุณไปที่: Savvy Senior, P.O. กล่อง 5443, Norman, OK 73070 หรือไปที่ SavvySenior.org Jim Miller เป็นผู้มีส่วนร่วมในรายการ NBC Today และผู้แต่งหนังสือ The Savvy Senior